الخلفية:
يُعتبر نقل الدم جزءًا أساسيًا من الرعاية الداعمة لمرضى فقر الدم المنجلي (SCD) والثلاسيميا. ومع ذلك، فإن خطر تكوُّن الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء (alloimmunization) يُعد من المضاعفات الرئيسية لهذا العلاج.

الأهداف:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم معدل تكوُّن الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء لدى المرضى العمانيين المصابين بفقر الدم المنجلي والثلاسيميا.

الطرق:
شملت الدراسة 262 مريضًا تتوفر لديهم سجلات نقل الدم التاريخية. تضمنت العينة 129 مريضًا بالثلاسيميا يتلقون نقل الدم بانتظام في وحدة الرعاية اليومية، و133 مريضًا بفقر الدم المنجلي كانوا منومين في المستشفى. تم استخدام نظام “Diamed® gel” للكشف عن الأجسام المضادة غير النمطية وتحديدها.

النتائج:
بلغ معدل تكوُّن الأجسام المضادة في مرضى فقر الدم المنجلي 31.6% (42 مريضًا؛ 95%CI، 24.87-40.66)، بينما بلغ في مرضى الثلاسيميا 20% (26 مريضًا؛ 95%CI، 13.9-27.6). تم رصد الأجسام المضادة لـ E، e، C، c، D، K، S، Fyª، Kpª، Jkª، وCw؛ وكان 85% من المرضى مكونين لأجسام مضادة مرتبطة بمستضدات Rh وKell. عند تحليل المجموعتين معًا، تبين أن 8 مرضى طوروا أجسامًا مضادة غير محددة، و12 مريضًا طوروا أكثر من نوع واحد من الأجسام المضادة.

الخلاصة:
ارتبطت عمليات نقل الدم بزيادة كبيرة في خطر تكوُّن الأجسام المضادة. لذلك، من الضروري إجراء تصنيف ممتد لخلايا الدم الحمراء لكل من المتبرعين والمستفيدين، واختيار المتبرعين المطابقين من حيث فصيلة الدم ABO ومستضدات Rh وKell بعناية. يُعزى ارتفاع معدل تكوُّن الأجسام المضادة في مرضى فقر الدم المنجلي إلى الحالة الالتهابية الفريدة المرتبطة بالمرض.