الخلفية/الهدف:
تُعد السكتة الدماغية من المضاعفات التي قد تكون قاتلة لمرض فقر الدم المنجلي (SCD). يُعتبر دوبلر عبر الجمجمة (TCD) أداة فعالة لتحديد خطر السكتة الدماغية المرتفع لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي وللكشف عن التشنجات الوعائية بعد نزيف تحت العنكبوتية. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد نسبة المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي في منطقة الخليج المعرضين لخطر السكتة الدماغية وفقًا لنتائج دوبلر عبر الجمجمة.

الطرق:
أُجريت هذه الدراسة متعددة المراكز (عُمان، قطر، والإمارات) الوصفية والمقطعية على مرضى تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة. شملت الدراسة زيارة أساسية، وزيارة متابعة للمرضى الذين لديهم نتائج دوبلر مشروطة، وتحليل بيانات رجعي لمدة ثلاث سنوات لجميع المرضى.

النتائج:
من بين 410 مرضى مؤهلين (عُمان 86.5%، قطر 8.2%، الإمارات 5.1%)، أظهرت معظم الفحوصات نتائج طبيعية لسرعة التدفق (<155 سم/ث) عند الفحص الأساسي (الجانب الأيسر 91.7%؛ الجانب الأيمن 92.0%). لم تؤكد زيارة المتابعة نتائج السرعة المشروطة (155-179 سم/ث) لدى 6 من 7 مرضى أو السرعة العالية (≥180 سم/ث) لدى مريض واحد. أظهرت تحليلات الانحدار الخطي الثنائي أن العمر، والعرق، ونوع نقل الدم، وتكرار النقل كانت متنبئات مهمة بسرعات دوبلر. وأكدت تحليلات الانحدار اللوجستي المتعدد وجود ارتباط كبير بين سرعات دوبلر والجنس، والعرق، ونوع نقل الدم. لم تُسجل أي أحداث سلبية أثناء المتابعة، ولم تحدث وفيات خلال الدراسة.

المناقشة/الخلاصة:
تشير نتائج الدراسة إلى أن عدد المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي في منطقة الخليج الذين لديهم نتائج غير طبيعية لدوبلر أقل بكثير من التقارير الدولية. هناك حاجة إلى دراسات أكبر لفهم العوامل الكامنة وراء هذه الملاحظة.