الملخص

يمثل مرض فقر الدم المنجلي (SCD) عبئًا كبيرًا على الصحة العامة عالميًا، حيث يتسبب في زيادة معدل المرض والوفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم عوامل الخطر المرتبطة بالوفيات بين مرضى فقر الدم المنجلي، خلال الفترة بين عامي 2006 و2020، في ثلاثة مستشفيات في سلطنة عمان. تشمل التحليلات الأعراض السريرية، والمعايير الدموية والكيميائية الحيوية، والفحوصات الإشعاعية، واستخدام المضادات الحيوية، ونقل الدم البسيط والتبادلي.

شملت الدراسة 123 مريضًا (82 ذكرًا و41 أنثى)، بمتوسط عمر 27 سنة (النطاق الربعي 21-35 سنة). تضمنت المضاعفات المتعلقة بفقر الدم المنجلي متلازمة الصدر الحادة (ACS) بنسبة 52.8%، وتجمع الطحال بنسبة 21.1%، ومتلازمة الجزء العلوي الأيمن بنسبة 19.5%، وأكثر من 6 نوبات ألم (VOC) سنويًا بنسبة 17.9%، والسكتة الدماغية بنسبة 13.8%.

خلال فترة القبول الأخيرة، ظهرت أعراض مثل السعال، وانخفاض تشبع الأكسجين، وظهور صوت خرخشة، والحمى بنسبة 24.4%، 49.6%، 53.6%، و68.3% على التوالي. أظهرت صور الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب للصدر نتائج غير طبيعية بنسبة 57.7% و76.4% على التوالي.

أظهرت المعايير المخبرية انخفاضًا كبيرًا في الهيموجلوبين (Hb) وعدد الصفائح الدموية مقارنة بالقيم الأساسية، مع ارتفاع ملحوظ في عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)، وإنزيم اللاكتات ديهيدروجيناز (LDH)، وبروتين سي التفاعلي (CRP) (p < 0.05). تلقى جميع المرضى مضادات حيوية، بينما تلقى 95.9% و93.5% عمليات نقل الدم البسيطة والتبادلية على التوالي، واحتاج 66.6% إلى تهوية غير جراحية.

من بين أسباب الوفاة، كانت متلازمة الصدر الحادة مسؤولة عن 26% من الحالات، وتعفن الدم (Sepsis) عن 40%، وأسباب متنوعة أخرى عن 34%. لوحظت حالات الوفاة المفاجئة في 26% من المرضى. وارتبطت الوفيات بشكل كبير بالجنس الذكري، وانخفاض الهيموجلوبين الجنيني (HbF)، والانخفاض السريع في الهيموجلوبين والصفائح الدموية، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)، وإنزيم LDH، والفيريتين، وCRP.