الأهداف:
فقر الدم المنجلي (SCD) هو مرض وراثي ناتج عن نوع غير طبيعي من الهيموجلوبين. يُعد واحدًا من أكثر اضطرابات الدم الوراثية شيوعًا في منطقة الخليج، بما في ذلك عمان. قد يرتبط بمضاعفات تتطلب دخول وحدة العناية المركزة (ICU). هدفت هذه الدراسة إلى استقصاء أسباب دخول مرضى فقر الدم المنجلي إلى العناية المركزة.

الطرق:
تم إجراء تحليل استعادي لجميع المرضى البالغين بعمر ≥12 عامًا المصابين بفقر الدم المنجلي والذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بمستشفى جامعة السلطان قابوس (SQUH) بين 1 يناير 2005 و31 ديسمبر 2009.

النتائج:
بلغ العدد الإجمالي للمرضى المصابين بفقر الدم المنجلي الذين تم إدخالهم إلى العناية المركزة 49 مريضًا، بإجمالي 56 حالة دخول. كانت أسباب الدخول:

• متلازمة الصدر الحادة (69.6%)
• أزمات الألم (16.1%)
• فشل متعدد الأعضاء (7.1%)
• أسباب أخرى (7.2%)

بلغ معدل الوفيات بين مرضى فقر الدم المنجلي في العناية المركزة 16.1%. تم دراسة مستويات الهيموجلوبين (Hb) وHb S وقت الدخول إلى العناية المركزة كمؤشرات للتنبؤ بالوفيات، ولم تُظهر أي دلالة إحصائية وفقًا لاختبار t. كما تم استخدام نسبة الأرجحية بفاصل ثقة 95% لدراسة ستة تدابير دعم للأعضاء كمؤشرات للوفيات. أظهرت الحاجة إلى دعم مقلصات التوتر العضلي (inotropic support) والتهوية الميكانيكية أنها مؤشرات جيدة للتنبؤ بالوفيات، في حين لم تكن التهوية غير الغازية، والترشيح الدموي، ونقل الدم، والتبديل الدموي مؤشرات ذات دلالة.

الخلاصة:
تُعد متلازمة الصدر الحادة السبب الرئيسي لدخول مرضى فقر الدم المنجلي إلى العناية المركزة. على عكس التدابير الداعمة الأخرى، فإن الحاجة إلى دعم مقلصات التوتر العضلي و/أو التهوية الميكانيكية تُعتبر مؤشرًا على ارتفاع معدل الوفيات بين مرضى فقر الدم المنجلي.